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北京医药分开百日:五上升五下降 医药费用稳中有降

来源:今日新闻网 | 最近更新:2018-01-16 08:31:11 | 点击数: 次

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导读:

  大赢家国际娱乐平台:北京医药分开百日:五上升五下降 医药费用稳中有降

作为深化医药卫生体系体例改造的先锋,首都的医改良程备受关注。今年4月8日,北京市医药离开综合改造正式实施,北京超过3600家医疗机构同时行为,投入到改造的浪潮之中。破除“以药补医”,履行药品阳光采购,设立医事服务费……种种举动,纷纭在北京先行先试。

北京一家三甲医院的药师在给患者发放药物。从4月8日起,北京市在全市3600多家医疗机构中全面实施医药分开综合改革政策。新华社发 北京一家三甲病院的药师在给患者发放药物。从4月8日起,北京市在全市3600多家医疗机构中全面实施医药离开综合改造政策。新华社发

如今,北京市医药离开综合改造已经实施了3个多月,总体安稳有序,符合预期。最新数据显示,此次介入医改的公立病院,已完成门急诊量近6000万人次,110多万名住院患者得到有序治疗。同时,医疗机构的技术劳动收入、可分配收入、基层诊疗量、医保保障和医疗救助力度呈现“五上升”局势;药费和药占比、二三级病院诊疗量、大型装备检讨费、医保患者负担则呈现“五降落”趋势。

北京启动“医药分开”后,市民在北京协和医院了解北京医改相关情况。新华社发 北京启动“医药离开”后,市民在北京协和病院了解北京医改相干情形。新华社发

分级诊疗成效初显

“与去年同期相比,三级病院门急诊量减少12.9%,二级病院减少5.2%,一级病院及基层医疗卫生气希望构增添8.6%,城区部分社区卫生服务机构诊疗量增添20%左右。”日前,在清华大学举行的“首都医疗论坛”中,北京市卫生计生委主任雷海潮欣喜地表现,改造推行仅3个多月,基层医疗卫生气希望构和一级病院的门诊量就增添了近10%,这在10年改造的进程中是难以见到的,而北京只用3个月就做到了。

北京启动“医药分开”后,市民在北京协和医院了解北京医改相关情况。新华社发 北京启动“医药离开”后,市民在北京协和病院了解北京医改相干情形。新华社发

不仅如此,一些普通病、常见病,逐步分流到基层医疗机构,大病院长期人满为患的“战时状况”得到初步缓解。门急诊中,副主任医师号的就诊人次,减少了9.9%;主任医师号的就诊人次,减少了22.1%,看专家难的问题有所缓解。雷海潮说,这样一来,有限的专家名医资源,就能更好地服务于危重急难患者,患者与专家之间的沟通交换时光也得到延伸。

此外,院内层级就诊也得以增强。北京天坛病院、宣武病院、北京同仁病院、北京安贞病院、北京世纪坛病院、北京向阳病院、北京儿童病院、北京妇产病院、北京安宁病院,组建起36支“知名专家团队”。这些知名专家不再直接对外挂号,改为通过团队层级转诊的方法接诊病人。这一机制的运行,领导常见病及轻症患者理性就医,不仅使真正须要的患者能够看上大专家,也能使大专家集中精神看疑难重病,还紧缩了“号贩子”的倒号空间。

医药费用稳中有降

长期以来,药价高一直饱受诟病。为此,北京医改新政的核心,就是要全面破除“以药补医”机制。北京除了撤消15%的药品加成,履行药品零差率销售,还履行了药品阳光采购机制,即在原药品集中采购工作的基本上,保持以市为单位的集中采购方向和质量、需求、价钱相统一的采购原则。

据了解,此举进一步明确了公立医疗机构在药品采购中的主体位置,在深化医改工作的总体框架下,充足施展市场在资源配置中的决议性作用,也更好地施展政府作用,形成市场主导价钱的机制。同时,通过多方会谈、动态调剂、结果共享等办法,增强政府综合监管,实现采购行动阳光透明,交易进程公正规范。雷海潮以为,药品阳光采购进一步推进破除“以药补医”机制,加快公立病院改造,进一步降低了药品虚高价钱,减轻人民群众用药负担。不仅如此,其还有效预防和遏制了药品购销领域腐朽行动,抵制商业贿赂,同时推动药品生产畅通流畅企业整合重组、公正竞争,匆匆进医药产业健康发展。目前,药品阳光采购金额累计到达141亿元,节俭药品费用11.4亿元,药品价钱平均降落超过8.1%。仅此一项,预计今年可节俭药品费用30亿元以上。

另外,监测发明,4月以来,医疗机构总费用上涨仅0.8%,门急诊次均药费和出院患者例均药费,均比去年同期降落。二、三级病院药占比已由去年同期的41.9%降落到34.6%。

建起新的补偿机制

北京医改新政实施后,很多患者在看病时发明,以往的挂号费和诊疗费不见了,取而代之的是医事服务费。对此,有些人表现不懂得。

“北京市医药离开综合改造的第一步,是撤消了所有介入改造机构的药品加成收入机制,此举保证了所有介入改造的机构对于药品不再存有逐利的动机,为增强公益性奠定了良好基本。”但雷海潮坦言,究竟本来的药品收入加成,对病院起到了补偿的作用,如今撤消了,必需追求新的替代渠道,为此,北京撤消了挂号费与诊疗费,创新性地设立了医事服务费。

事实上,在过去的十多年间,北京的医疗服务价钱都没有进行过大的整体性调剂,使得服务价值与成本严重背离。经过周到测算,北京对435项医疗服务价钱进行了调剂,在患者负担总体不增添的基本上,调剂了医疗收费构造。其中有升有降,即把虚高的检讨、耗材等价钱降下来,把体现医务人员技术劳务价值的价钱升上去。

记者走访了部分医疗机构,发明医事服务费依照医疗机构和医生的级别设立。例如到三级病院看普通门诊,医事服务费的尺度为50元,医保报销40元,患者自己负担10元。但到二级病院就诊,同样是普通门诊,医事服务费就是30元,基础医疗保险负担28元,个人只需负担2元。如果到基层医疗机构或一级病院就诊,医事服务费则更低,只收20元,医保报销19元,个人承担1元。雷海潮指出,此举树立起医疗机构新的补偿机制,监测表明,医事服务费可置换本来的挂号费、诊疗费和药品加成。医疗机构收入在坚持基础稳固的情形下,含金量进步,对成本的补偿作用有改善。

后续工作更具挑衅

前不久,北京市卫生计生委举行了“医药离开综合改造形势剖析会”,会上获悉,国务院引导对北京市医药离开综合改造充足确定。北京市卫生计生委书记方来英表现,这是对本市医改工作的方向指引和鞭策鼓励。

与此同时,北京改善医疗服务的诸多做法,受到老百姓欢迎。全市16区的社区卫生服务中心,实施“先诊疗、后结算”的服务方法,切实为宽大患者提供方便。对北京60岁以上的老年人,履行减免医事服务费个人负担部分的做法也深得民心,两个多月累计减免了500万人次。高血压、糖尿病等4类慢性病的105种常用药品配送到基层,开出两个月药品优点方6405张,减少了慢性病患者往来医疗机构的次数。二、三级病院改良预约就诊服务,预约时光更加精确。还有门诊及住院环境的改善,各种便民服务和帮老助残办法的实施,都是医改带给老百姓的“获得感”。

方来英说,后续的医改义务还很艰难,工作将更具挑衅性,我们要坚定不移地贯彻落实好全国卫生与健康大会精力,将深化医药卫生体系体例改造和健康北京建设工作推向深刻,不断取得新成绩。雷海潮也表现,北京医改的步伐并未停歇,下一步的工作将更为急切。雷海潮透露,开展所有公立医疗机构的绩效评价,推广按病种付费支付方法改造,启动京津冀医用耗材的结合采购,进一步发展北京地域紧密型医疗结合体和专科医疗结合体,增强基层服务才能,调动基层医务人员的积极性等,都是下一步的重点工作。

(本报记者 田雅婷)

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2017-05-02 01:23

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